じぇっぴの海と空と太陽

久しぶりに

CHDFがちょうど当番に重なりここ数日は過酷勤務でしたがおかげで時間外はかなり稼ぎました。
さすがにつらかったですが患者は見違えるほど回復したのでうれしかったです。

人工腎センターの方では、とうとう本格的にフットケアが始まりました。
もちろん今までもありましたが、基礎データや、Fontaine分類などは調査していませんでした。

今回、より患者データがわかるようにちゃっかり勝手に作り提案したところ採用され使用することに

透析患者、特にDMがある患者は特に気をつけなければなりません。

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数値化

未だ、病院内で臨床工学技士の業務を理解しているスタッフは多いとは言えません。

今日、院長から業務内容を数値化しろと言われました。

もうすでに業務報告、今後の業務展開に至るまで報告しているにも関わらず、また今回こんな難しいことを要求してきました。

去年まで2人しかおらず日々の業務をこなすだけでいっぱいいっぱいだったのでこれまでの業務実績を数値化するのは厳しいです。

とりあえずやんなきゃいけないです・・・。

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院内ラウンド

今機器管理の為に院内のラウンドを行っています。

主に病棟に眠っている輸液ポンプ、シリンジポンプ、生体情報モニタ、ネブライザがどのぐらいあるかをチェックしてます。

おいおいは機器管理システムを導入し、バーコードにて管理しますが。

話は変わりますが、4月からはMEが5人体制となるので業務内容もそれだけの人数にあったものにならなければなりません。

ME室もできます。

MEは救命救急センター所属になっていますがME室になぜがセンター長であるドクターの机と師長の机を置くことになっています。

ME5人にそんな2人の机なんて置けるわけがなく結局また机なしになりそうです。

まったく意味がわかりません。100歩譲ってドクターの机を置くのはよしとしても師長の机を置くなんて理解できません。

なんの為にME室作ったのか・・・・。

未だにMEは救命救急センター所属で、看護師の下となっています。

MEが独立しないと今の状態はずっと変わりません。

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BiPAP Vision

今日は待機でしたがさっそく21時頃に病院から呼ばれました。

呼吸不全の患者さんでNPPVをしたいということで、さっそく、BiPAP Visionを準備するために病院に直行しました。

マスクフィッティングはまだ1回しか行っていなかったので心配でしたが患者さんもすんなり受け入れることができているということもあってスムーズに行えました。自発呼吸もしっかりある患者だったので呼吸モードはCPAPにしフルフェイスにて管理しました。

初めてのBiPAP Visionの呼び出しで不安でしたが今回ので少し自信が持てました。

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慢性呼吸不全

慢性呼吸不全とは・・・

PaO2が60mmHg以下の状態が3ヵ月以上持続したものです。

具体的にはCOPD(慢性閉塞肺疾患)や塵肺症、結核後遺症などがあり非可逆的経過をとる肺疾患を指すことが多く、現在HOT(在宅酸素療法)の対象となっておりMEが導入から深く関わっています。

酸素ボンベ、酸素濃縮器の説明、使い方などを本人、家族の方に説明を行いますがなかなか大変です。

結構本人さんは理解しようとせずわかんないの一点張りで家族にまかせっきりが多いです。

導入の多くの印象としては頑固なおじいちゃんに多い気がします。笑。

タバコ喫煙者、大工などなど。

ちなみに祖父も大工でCOPDなのでちょっと心配ですが・・・。
入院したらやっかいな患者になること間違いなしです。

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